Night eating syndrome among university students: are aspects of academic life associated with eating disorders? / Síndrome do comer noturno entre estudantes universitários: aspectos da vida acadêmica estariam associados ao distúrbio alimentar?

Introduction: the critical period in the lives of college adults implies lifestyle changes such as reducing physical activity and adopting unhealthy eating habits that can result in increased body fat. Thus, college students may represent a population at increased risk for Night Eating Syndrome. Objective: to analyze aspects of university students' academic life, work and housing that could be associated with Night Eating Syndrome. Methods: cross-sectional study carried out with 900 students from Architecture, Engineering, Medicine and Psychology courses at a higher education institution located in Cajazeiras, Paraíba, Brazil. Self-administered questionnaires were used for data collection: the Night Eating instrument Questionnaire (NEQ) to quantify Night Eating Syndrome (NCS) behaviors and a form for variables on demographic, health, academic life, work and housing aspects. Results: the prevalence of NES determined by the NEQ≥25 score was 16.8%. In the Engineering course, the prevalence of SCN was higher in women than in men, and in the Psychology course, it was higher in men than in women. Among students with a job and who lived at home, the prevalence of the syndrome was higher for those who worked in the afternoon and lower for those who worked at night. Conclusion: the prevalence of NES found among Brazilian university students was high (16.8%), particularly in two situations: (1) being enrolled in an undergraduate course with a predominance of students of the other sex; and (2) live with parents and work in the afternoon. These observations may be helpful in identifying subpopulations of students at increased risk for eating disorders.

Introdução: o período crítico da vida de adultos universitários implica mudanças do estilo de vida como a diminuição da atividade física e a adoção de hábitos alimentares pouco saudáveis que podem resultar em aumento da gordura corporal. Assim, estudantes universitários podem representar uma população com risco aumentado para a Síndrome do Comer Noturno. Objetivo: analisar aspectos da vida acadêmica, do trabalho e da moradia de estudantes universitários que poderiam se associar à Síndrome do Comer Noturno. Método: estudo transversal realizado com 900 estudantes dos cursos de Arquitetura, Engenharia, Medicina e Psicologia de uma instituição de ensino superior localizada em Cajazeiras, Paraíba, Brasil. Para a coleta de dados foram usados questionários autoaplicados: o instrumento Night Eating Questionnaire (NEQ) para quantificar comportamentos da Síndrome do Comer Noturno (SCN) e um formulário para variáveis sobre aspectos demográficos, de saúde, vida acadêmica, trabalho e moradia. Resultados: a prevalência da SCN determinada pelo escore NEQ≥25 foi 16,8%. No curso de Engenharia a prevalência da SCN foi maior nas mulheres em relação aos homens, e no curso de Psicologia, foi maior nos homens em relação as mulheres. Entre os estudantes com emprego e que moravam na casa dos pais, a prevalência da síndrome foi maior para aqueles que trabalham no período da tarde e menor para aqueles que trabalham à noite. Conclusão: a prevalência da SCN encontrada entre os estudantes universitários brasileiros foi alta (16,8%), particularmente em duas situações: (1) estar matriculado um curso de graduação com predominância de estudantes do outro sexo; e (2) morar com os pais e trabalhar no período da tarde. Estas observações podem ser úteis na identificação de subpopulações de estudantes com risco aumentado de distúrbios de alimentação

Evaluation of the g473a polymorphism in the lysyl oxidase gene as a risk factor related to the occurrence of breast cancer in Brazilian women / Avaliação do polimorfismo g473a no gene da lisil oxidase como fator de risco relacionado à ocorrência de câncer de mama em mulheres brasileiras

Introdução: o câncer de mama é o tipo de câncer mais diagnosticado e a principal causa de morte entre as mulheres em todo o mundo. Aproximadamente 1,67 milhões de novos casos de câncer de mama foram diagnosticados em 2012, levando a mais de meio milhão de mortes. O câncer de mama foi responsável por 11,6% dos novos casos de cânceres diagnosticados (2.089 milhões) e 9,2% (787.000) das mortes relacionadas ao câncer para ambos os sexos e em todas as idades em todo o mundo em 2018.Objetivo: o câncer de mama como o carcinoma mais diagnosticado no mundo e a principal causa de morte entre as mulheres, é uma morbidade de grande importância, sendo o objetivo deste estudo avaliar a associação entre o polimorfismo do gene LOX G473A (rs1800449) a ocorrência de câncer de mama, potencialmente estabelecendo um novo achado na identificação de riscos, prevenção, e atendimento a um grupo específico de mulheres.Método: neste estudo de coorte retrospectivo, a frequência do polimorfismo LOX G473A foi avaliada em 148 mulheres com câncer de mama e 245 mulheres sem a doença. Todas as pacientes responderam a um questionário para identificação de possíveis fatores de risco e posteriormente realizaram coleta de sangue periférico para estudo do gene LOX. O DNA foi extraído seguido da amplificação gênica via PCR, e o polimorfismo foi estudado por eletroforese de fragmentos específicos após digestão das amostras com a endonuclease de restrição do organismo Providencia stuartii.Resultados: este estudo identificou o uso de anticoncepcional oral e o antecedente familiar de câncer de mama como fatores de risco par a doença; o polimorfismo G473A na LOX não foi identificado como fator de risco.Conclusão: não foi observada relação entre o polimorfismo LOX G473A e a ocorrência de câncer de mama.

Introduction: breast cancer is the most diagnosed type of cancer and the leading cause of death among women worldwide. Approximately 1.67 million new cases of breast cancer were diagnosed in 2012, leading to more than half a million deaths. Breast cancer accounted for 11.6% of newly diagnosed cancers (2,089 million) and 9.2% (787,000) of cancer-related deaths for both sexes and at all ages worldwide in 2018.Objective: breast cancer, as the most diagnosed carcinoma in the world and the leading cause of death among women, is a morbidity of outstanding importance, and the object of this study is to evaluate the association between the LOX gene G473A (rs1800449) polymorphism and breast cancer occurrence, potentially establishing a new finding in the identification of risks, prevention, and care for a specific group of women.Methods:in this retrospective cohort study, LOX G473A polymorphism frequency was assessed in 148 women with breast cancer and 245 women without breast cancer. All patients completed a questionnaire to identify possible risk factors and subsequently underwent peripheral blood collection to study the LOX gene. DNA was extracted followed by gene amplification via PCR, and the polymorphism was studied by specific fragment electrophoresis after digestion of the samples with the restriction endonuclease Pstl.Results: this study identified the use of oral contraceptives and family history of breast cancer as risk factors for breast cancer; the G473A polymorphism in LOX was not identified as a risk factor.Conclusion: a relationship was not observed between the LOX G473A polymorphism and the occurrence of breast cancer.

Profile of pharmaceutical care in primary health centers in São Bernardo do Campo, Southeastern Brazil

The effective insertion of the pharmacist into primary care is an important goal for health policies. The objective of this study was to describe and analyze pharmacists and Pharmaceutical Care in the primary health centers (UBS) of São Bernardo do Campo. Data were obtained through an interview applied to pharmacists. The instrument has three sections: (1) Pharmacist identification; (2) Pharmacist work; and (3) Pharmaceutical activities. Items in section 3 correspond to the guidelines of agencies that promote Pharmaceutical Care in the primary health system. All 24 pharmacists working in UBS in São Bernardo do Campo were interviewed. Every center dispensing medicines has a responsible pharmacist. These pharmacists are predominantly women and postgraduates. Activities of Pharmaceutical Care reported were: daily prescription analysis (75% of interviewees); monthly participation in patient groups (70.8%); monthly follow-up of pharmacotherapy adherence (58.3%); monthly participation in multiprofessional team meetings (54.2%); monthly home visits (12.5%); health education to the community (83.3%); and pharmacist consultation (37.5%). Frequency of prescription analysis and home visits was weakly associated with aspects of the pharmacist and the facility. This study showed that Pharmaceutical Services are structured in primary care in São Bernardo do Campo and many Pharmaceutical Care activities are offered in its UBS

Evaluation of the fibulin 5 gene polymorphism as a factor related to the occurrence of pelvic organ prolapse

SUMMARY OBJECTIVE Pelvic organ prolapse (POP) is a very frequent situation in our population that may lead to a significant decrease in patients' quality of life. Currently, we are looking for predictive factors for the development of POPs; thus, this study seeks to evaluate whether the Fibulin 5 polymorphism (FBLN5) is associated with the occurrence of POP. METHODS This is a cohort study with postmenopausal women who were divided into groups by POP stage: POP stages 0 and I (control group) and POP stages III and IV (case group). Subsequently, analyses of genetic polymorphisms of FBLN5 were performed using the Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP) technique. RESULTS A total of 292 women were included in the study. Pregnancy, parity and vaginal delivery in the patients, as well as in data described in the literature, were related to the occurrence of POP in the univariate analysis. However, after binary logistic regression, home birth and age remained independent risk factors for POP. We found no association between the FBLN5 polymorphism and the occurrence of POP (p = 0.371). CONCLUSION There was no association between the FBLN5 polymorphism and the occurrence of POP in Brazilian women.

RESUMO OBJETIVOS O prolapso de órgãos pélvicos (POP) é uma situação muito frequente em nossa população que pode levar a uma diminuição significativa da qualidade de vida dos pacientes. Atualmente, buscam-se fatores preditivos para o desenvolvimento de POPs e, assim, este estudo correlaciona um polimorfismo de Fibulina 5 (FBLN5) com a ocorrência da doença. MÉTODOS Estudo de coorte com mulheres na pós-menopausa, divididas por grupos pelos estádios 0 e I do POP (grupo controle) e POP III e IV (grupo caso). Posteriormente, análises do polimorfismo genético de FBLN5 foram realizadas utilizando a técnica de Polimorfismo de Comprimento de Fragmentos de Restrição (RFLP). RESULTADOS Um total de 292 mulheres foi incluído no estudo. Gestação, paridade e parto vaginal, como bem descritos na literatura, foram relacionados à ocorrência de POPs na análise univariada. No entanto, após a regressão logística binária, o parto domiciliar e a idade permaneceram como fatores de risco independentes para os POPs. Não encontramos associação deste polimorfismo FBLN5 com a ocorrência de POP (p=0,371). CONCLUSÃO Não houve associação deste polimorfismo FBLN5 com a ocorrência de POPs em mulheres brasileiras.

Association between col1a2 polymorphism and the occurrence of pelvic organ prolapse in Brazilian women / Associação entre polimorfismo do gene col1a2 e a ocorrência do prolapso de órgãos pélvicos em mulheres brasileiras

Abstract Objective To evaluate the rs42524 polymorphism of the procollagen type I alpha (α) 2 (COL1A2) gene as a factor related to the development of pelvic organ prolapse (POP) in Brazilian women. Methods The present study involved 112 women with POP stages III and IV (case group) and 180 women with POP stages zero and I (control group). Other clinical data were obtained by interviewing the patients about their medical history, and blood was also collected from the volunteers for the extraction of genomic DNA. The promoter region of the COL1A2 gene containing the rs42524 polymorphism was amplified, and the discrimination between the G and C variants was performed by digestion of the polymerase chain reaction (PCR) products with the MspA1I enzyme followed by agarose gel electrophoresis analysis. Results A total of 292 women were analyzed. In the case group, 71 had the G/G genotype, 33 had the G/C genotype, and 7 had the C/C genotype. In turn, the ratio in the control group was 117 G/G, 51 G/C, and 11 C/C. There were no significant differences between the groups. Conclusion Our data did not show an association between the COL1A2 polymorphism and the occurrence of POP.

Resumo Objetivo Avaliar o polimorfismo rs42524 do gene pró-colágeno tipo I alfa (α) 2 (COL1A2) como fator relacionado ao desenvolvimento de prolapso de órgãos pélvicos (POP) em mulheres brasileiras. Métodos O estudo envolveu 112 mulheres com POP nos estádios III e IV (grupo caso) e 180 mulheres com POP nos estádios zero e I (grupo controle). Outros dados clínicos foramobtidos pormeio de entrevistas comas pacientes sobre seu históricomédico, e o sangue das voluntárias também foi coletado para extração de DNA genômico. A região promotora do gene COL1A2 contendo o polimorfismo rs42524 foi amplificada, e a discriminação entre as variantes G e C foi realizada por digestão dos produtos de reação em cadeia da polimerase (RCP) com a enzima MspA1I, seguida de análise por eletroforese em gel de agarose. Resultados Foram analisadas 292 mulheres. No grupo caso, 71 tinham o genótipo G/G, 33 tinham o genótipo G/C, e 7 tinham o genótipo C/C. Por sua vez, a relação no grupo controle foi de 117 G/G, 51 G/C e 11 C/C. Não houve diferenças significativas entre os grupos. Conclusão Nossos dados não mostraram associação do polimorfismo do gene COL1A2 com a ocorrência de POP.

The influence of CYP3A4 polymorphism in sex steroids as a risk factor for breast cancer / Influência do polimorfismo do gene CYP3A4 nos esteroides sexuais como fator de risco para câncer de mama

Abstract Objective Epidemiological studies have shown evidence of the effect of sex hormones in the pathogenesis of breast cancer, and have suggested a relationship of the disease with variations in genes involved in estrogen synthesis and/or metabolism. The aim of the present study was to evaluate the association between the CYP3A4*1B gene polymorphism (rs2740574) and the risk of developing breast cancer. Methods In the present case-control study, the frequency of the CYP3A4*1B gene polymorphism was determined in 148 women with breast cancer and in 245 women without the disease. The DNA of the participants was extracted from plasma samples, and the gene was amplified by polymerase chain reaction. The presence of the polymorphism was determined using restriction enzymes. Results After adjusting for confounding variables, we have found that the polymorphism was not associated with the occurrence of breast cancer (odds ratio = 1.151; 95% confidence interval: 0.714-1.856; p= 0.564). We have also found no association with the presence of hormone receptors, with human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) overexpression, or with the rate of tumor cell proliferation. Conclusion We have not observed a relationship between the CYP3A4*1B gene polymorphism and the occurrence of breast cancer.

Resumo Objetivo Estudos epidemiológicos têm mostrado evidências da influência dos hormônios sexuais na patogênese do câncer de mama, e têm sugerido uma relação entre a doença e variações em genes envolvidos na síntese e/ou metabolização de estrógenos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre o polimorfismo do gene CYP3A4*1B (rs2740574) e o risco de desenvolvimento da neoplasia mamária. Métodos No presente estudo de caso-controle, a frequência de polimorfismo do gene CYP3A4*1B foi determinada em 148 mulheres com câncer de mama, e em 245 mulheres sem a doença. O DNA das participantes foi extraído do plasma, e o gene foi amplificado por meio de reação em cadeia da polimerase, enquanto o polimorfismo foi determinado por enzimas de restrição. Resultados O polimorfismo, após o ajuste para variáveis de confusão, não foi associado à ocorrência de câncer de mama (razão de possibilidades = 1,151; intervalo de confiança de 95%: 0,714-1,856; p= 0,564). Também não observamos associação com a presença de receptores hormonais, superexpressão do receptor tipo 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2, na sigla em inglês), ou com a taxa de proliferação celular do tumor. Conclusão Não observamos relação entre o polimorfismo do gene CYP3A4*1B e a ocorrência de câncer de mama.

Association between matrix metallopeptidase 9 polymorphism and breast cancer risk / Associação entre o polimorfismo do gene metalopeptidase de matriz 9 e o risco de câncer de mama

Abstract Objective Epidemiological studies have shown evidence of the effect of genetic variations in the pathogenesis of breast cancer and have suggested a relationship of the disease with genetic polymorphisms. Matrix metallopeptidase 9 (MMP-9) is a collagenase responsible for the degradation of type IV collagen, the major component of the basement membrane, and other essential extra cellular matrix components, being involved in the tumor cell invasion and metastasis. Our objective was to evaluate the relationship between the MMP-9-1562 C/T polymorphism (rs 3918242) and the risk of developing breast cancer. Methods In this case-control study, the frequency of the MMP-9-1562 C/T polymorphism (rs 3918242) was determined in 148 women with breast cancer and 245 women without the disease. The DNA was extracted from plasma samples, and the gene was amplified by polymerase chain reaction (PCR); the presence of the polymorphism was determined using restriction enzymes. Results After adjusting for confounding variables, we found that the polymorphism was not associated with the occurrence of breast cancer (odds ratio [OR] = 1.159, 95% confidence interval [CI]: 0.6625-1.997, p = 0.5964). We also found no association with more advanced disease, the presence of hormone receptors, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) overexpression, or rate of tumor cell proliferation. Conclusion We did not observe a relationship between MMP-9-1562 C/T polymorphism (rs 3918242) and the occurrence of breast cancer.

Resumo Objetivo Estudos epidemiológicos vêm demonstrando evidências da influência de variações genéticas na patogênese do câncer de mama, e têm sugerido associação de polimorfismos comuma maior susceptibilidade à doença. A metalopeptidase dematriz 9 (MMP-9) é uma colagenase responsável pela degradação do colágeno tipo IV, omaior componente da membrana basal, e outros componentes essenciais da matriz extra celular, estando envolvido na invasão da célula tumoral emetástase. Nosso objetivo foi avaliar a associação entre o polimorfismo da 1562 C/T (rs 3918242) do gene MMP-9 e o desenvolvimento da neoplasia mamária. Métodos Neste estudo caso-controle, a frequência de polimorfismo 1562 C/T (rs 3918242) do MMP-9 foi determinada em 148 mulheres com câncer de mama e 245 mulheres sem a doença. O DNA foi extraído do plasma e o gene foi amplificado por meio de reação em cadeia da polimerase (RCP). O polimorfismo foi determinado por enzimas de restrição. Resultados O polimorfismo, após o ajuste para variáveis confundidoras, não foi associado coma ocorrência de câncer de mama (razão de possibilidade [RP] = 1,159, intervalo de confiança de 95% [IC95]: 0,6625-1,997, p = 0,5964). Também não foi demonstrado associação comestadiamentos mais avançados, presença de receptores hormonais, superexpressão de HER2 e tampouco com a taxa de proliferação celular do tumor. Conclusão Não observamos relação entre o polimorfismo 1562 C/T (rs 3918242) do gene MMP-9 e a ocorrência de câncer de mama.

Síndrome do comer noturno e estados emocionais em estudantes universitários / Night eating syndrome and emotional states in university students

INTRODUCTION: University students are exposed to many factors related to Night Eating Syndrome (NES), an eating disorder that may be associated with obesity. OBJECTIVE: To determine the prevalence of NES among students from a Brazilian university and evaluate the association of the syndrome behaviours with emotional. biological and environmental factors. METHODS: Cross-sectional study with 200 students from a private higher education institution located in the city of Juazeiro do Norte. Ceará. Brazil. NES was evaluated using the Night Eating Questionnaire (NEQ). considering the NEQ score ≥ 25 as the cut-off value for indication of the syndrome. Depression. anxiety. and stress symptoms were assessed using the Depression Anxiety Stress Scales (DASS-21) questionnaire. Additional information was collected about the participants (gender. age. weight and height). the academic status (enrolled course. study period and year) and the employment status (whether the participant worked at least 4h daily in addition to studying. RESULTS: 30 participants (15%) presented NEQ score ≥ 25. indicative of NES. There was no association between the NEQ score and the variables: gender, nutritional status, work, enrolled course. study period and academic year. There was an association between NEQ score and severity of depression (p=0.0001). anxiety (p=0.0001) and stress (p=0.0218). CONCLUSION: Evidence of a high prevalence of NES was found among Brazilian university students and an association between the behaviours of the syndrome with depressive. anxiety and stress symptoms was found.

INTRODUÇÃO: Estudantes universitários estão expostos a muitos fatores relacionados à Síndrome do Comer Noturno (SCN), um transtorno alimentar que pode estar associado à obesidade. OBJETIVO: Determinar a prevalência da SCN entre estudantes de uma universidade brasileira e avaliar a associação de comportamentos da síndrome a fatores emocionais, biológicos e ambientais. MÉTODO: Estudo transversal realizado com 200 estudantes de instituição de ensino superior privada localizada na cidade de Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil. A SCN foi avaliada por meio do Night Eating Questionnaire (NEQ), considerando-se o escore NEQ ≥ 25 como valor de corte para indicação da síndrome. Sintomas depressivos, de ansiedade e de estresse foram avaliados por meio do questionário Depression Anxiety Stress Scales (DASS-21). Informações adicionais foram coletadas sobre os participais (sexo, idade, peso, altura); seu status acadêmico (tipo de curso, período, série); e seu status empregatício (se o participante trabalha ao menos 4h diárias além de estudar. RESULTADOS: 30 participantes (15%) apresentaram o escore NEQ ≥ 25, indicativo da SCN. Não houve associação entre o escore NEQ e as variáveis: sexo, estado nutricional, trabalho, curso matriculado, período de estudo e série cursada. Foi observada associação entre o escore NEQ e a severidade de depressão (p=0,0001), de ansiedade (p=0,0001) e de estresse (p=0,0218). CONCLUSÃO: Foram encontradas evidências de alta prevalência da SCN entre estudantes universitários brasileiros e verificou-se associação dos comportamentos da síndrome com sintomas depressivos, de ansiedade e de estresse.

GRAU DE CONHECIMENTO DOS PACIENTES SOBRE O TRATAMENTO: ESTRATÉGIA PARA USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS / LEVEL OF KNOWLEDGE OF PATIENTS ON TREATMENT: STRATEGY FOR THE USE OF MEDICINES RATIONAL / NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PACIENTES EN TRATAMIENTO: ESTRATEGIA PARA USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS

Objetivo: o presente estudo verificou o conhecimento dos pacientes sobre seu tratamento medicamentoso após consulta médica e dispensação em Estratégia de Saúde da Família (ESF) no Município de Missão Velha-CE. Método: caracterizou-se como um estudo do tipo exploratório descritivo com abordagem quantitativa, de delineamento transversal e prospectivo. Resultados: entre os 94 pacientes entrevistados, 82% afirmou ter sido orientado quanto à posologia, 78% quanto à duração do tratamento e 63% quanto à finalidade terapêutica do medicamento prescrito durante a consulta médica, que durou em média 4,82 minutos. Foram prescritos 1,95 medicamentos em média. Os auxiliares de farmácia foram responsáveis pela dispensação de medicamentos de 39,4% dos entrevistados, enquanto o farmacêutico não foi citado por nenhum. Conclusão: acredita-se que seria necessário um maior tempo de consulta médica no intuito de melhorar o processo de comunicação entre médico e paciente, que por sua vez pode impactar na baixa adesão do paciente ao tratamento prescrito. Enquanto que a ausência do profissional farmacêutico no ato da dispensação do medicamento pode comprometer a garantia de segurança, qualidade e adesão terapêutica, bem como o uso racional dos medicamentos.

Objective: this study evaluated the patients' knowledge about their medical treatment after medical consultation and dispensing in the Family Health Strategy (FHS) in the municipality of Missão Velha - CE. Method: it was characterized as a descriptive exploratory study with a quantitative approach, prospective cross-sectional design. Results: of the 94 patients interviewed, 82% claimed to have been instructed as to the dosage, 78% as the duration of treatment and 63% for the medicinal use of the drug prescribed during medical consultation, which lasted an average of 4.82 minutes. 1.95 medications were prescribed on average. The pharmacy assistants were responsible for dispensing medications 39.4% of respondents, while the pharmacist was not mentioned by any. Conclusion: is credited it would take a larger medical consultation time in order to improve the communication process between physician and patient, which in turn may impact the low patient adherence to prescribed treatment. While the absence of the pharmacist in the drug dispensing Act may compromise the safety, quality assurance and adherence, as well as the rational use of medicines.

Objetivo: este estudio evaluó el conocimiento de los pacientes sobre su tratamiento médico después de la consulta médica y dispensación en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en el municipio de Missão Velha-CE. Método: se caracteriza por ser un estudio exploratorio descriptivo con un enfoque cuantitativo, diseño prospectivo y transversal. Resultados: de los 94 pacientes entrevistados, el 82% afirmó haber sido instruido en cuanto a la dosis, el 78% como la duración del tratamiento y el 63% para el uso medicinal de la droga prescrita durante la consulta médica, que duró una media de 4,82 minutos. 1.95 medicamentos fueron prescritos en promedio. Los auxiliares de farmacia eran responsables de la dispensación de medicamentos 39,4% de los encuestados, mientras que el farmacéutico no fue mencionado por ninguna. Conclusión: se acredita que tomaría un tiempo de consulta médica más grande con el fin de mejorar el proceso de comunicación entre el médico y el paciente, que a su vez puede afectar la adherencia baja del paciente al tratamiento prescrito. Mientras que la ausencia del farmacéutico en la dispensación de fármacos Ley puede comprometer la seguridad, garantía de calidad y la adhesión, así como el uso racional de los medicamentos.

Contribuição de grupos de pesquisa brasileiros na avaliação de fármacos para o tratamento da dependência de álcool / Contribution of brazilian research groups to the evaluation of drugs for alcohol dependence treatment

Estatísticas recentes mostram que milhões de brasileiros apresentam dependência de álcool. Uma das principais estratégias para o tratamento desses dependentes é a terapia farmacológica, que ainda apresenta baixas taxas de sucesso. Nesse contexto, é de suma importância que grupos de pesquisa nacionais conduzam estudos de avaliação de fármacos para o tratamento de dependentes de álcool. Este estudo é uma revisão bibliográfica narrativa crítica realizada na base de dados MEDLINE que teve por objetivo identificar os grupos de pesquisa brasileiros interessados no tratamento farmacológico do alcoolismo. Foi realizada busca de todos os artigos publicados a partir de 1996 com a seguinte combinação de termos: alcoholism, drug therapy, humans e Brazil. Nove artigos foram localizados, sendo sete ensaios clínicos, uma revisão e um relato de caso. Esses estudos foram conduzidos em quatro instituições diferentes, sendo que uma foi responsável por mais da metade dos artigos. Considerando as publicações no MEDLINE sobre quimioterapia do alcoolismo em humanos, esses artigos representariam 0,71% da produção científica mundial no mesmo período. Os estudos envolvem cinco fármacos, sendo três aprovados para tratamento do alcoolismo - dissulfiram, naltrexona e acamprosato; e dois em avaliação - topiramato e gabapentina. Conclui-se que os pesquisadores brasileiros estão contribuindo efetivamente para a análise do arsenal terapêutico do tratamento do alcoolismo, assim como sua expansão com novos fármacos. Entretanto, o número de grupos de pesquisa nacionais interessados por esta questão ainda é muito pequeno para a extensão do problema no País.

Recent statistics show that millions of Brazilians are alcohol dependents. One of the main strategies for the treatment of such dependents is pharmacological therapy, which presents low success rate. In such context, it is essential that national research groups lead analyses of existing and new drugs for the treatment of alcohol dependents. This study is a narrative and critical bibliographic review of MEDLINE database aiming to identify Brazilian research groups interested in pharmacological treatment of alcoholism. A search of all articles published since 1996 was performed with the following combinations of terms: alcoholism, drug therapy, humans and Brazil. Nine articles were found, including seven clinical trials, one review and one case report. Such studies were conducted by four distinct institutions, one of them being responsible for more than half of the papers. Considering MEDLINE publications on drug therapy of alcoholism in humans, these papers represent 0.71% of the worldwide scientific production during the same period. The studies comprise five substances, three approved for alcoholism treatment - disulfiram, naltrexone, and acamprosate; - and two under evaluation - topiramate and gabapentin. It is concluded that Brazilian scientists are effectively contributing to the analysis of the therapeutical arsenal for alcoholism treatment, as well as its expansion with new medications. However, the number of national research groups interested in such question is too small considering the extension of the problem in the country.

Avaliação da expressão gênica de metaloproteinases de matriz e seus inibidores em colesteatomas por amplificação de ácidos nucleicos / Cholesteatoma gene expression of matrix metalloproteinases and their inhibitors by RT-PCR

O colesteatoma adquirido da orelha média é uma lesão epitelial escamosa queratinizante e hiperproliferativa benigna que pode resultar na destruição das estruturas ósseas circunvizinhas do osso temporal. Estudos recentes demonstram que alterações na produção celular de metaloproteinases de matriz (MMPs) e seus inibidores específicos (TIMPs) contribuem para a fisiopatologia do colesteatoma. OBJETIVO: Verificar a aplicabilidade da amplificação de RNA para avaliação da expressão de isoformas de MMPs e TIMPS em colesteatomas para correlação com a agressividade da doença. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo. Dezenove casos de colesteatomas em diferentes estágios de evolução foram selecionados. RNA extraído das biópsias foi submetido à transcrição reversa - reação da polimerase em cadeia (RT-PCR) para amplificação semiquantitativa de MMP2, MMP3, MMP9, MMP13 e TIMP1. Resultados: Seis colesteatomas apresentaram reação positiva para pelo menos um dos genes estudados. Quatro amostras amplificaram apenas um gene (MMP2 ou MM13) e duas amostras amplificaram três genes (MMP2, TIMP1 e MMP3 ou MMP13). Nenhuma amostra amplificou MMP9. CONCLUSÃO: A avaliação da expressão gênica de MMPs e TIMPs em colesteatomas pode ser realizada por RT-PCR, apesar de dificuldades técnicas. Não foi possível realizar associação entre o perfil de expressão gênica e a agressividade da doença.

Acquired middle ear cholesteatoma is a benign keratinizing hyperproliferative squamous epithelial lesion that may result in the destruction of the bone structures surrounding the temporal bone. Recent studies show that variations in cellular production of matrix metalloproteinases (MMPs) and their specific inhibitors (TIMPs) contribute to the pathophysiology of cholesteatoma. OBJECTIVE: This study aims to analyze the use of RNA amplification tests to evaluate the expression of MMP and TIMP isoforms in cholesteatomas and their correlation with disease severity. MATERIALS AND METHODS: This is a prospective study. Nineteen cholesteatoma cases at different stages were selected. RNA collected from biopsy specimens was submitted to reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) for semiquantitative amplification of MMP2, MMP3, MMP9, MMP13 and TIMP1. RESULTS: Six cholesteatomas were positive for at least one of the studied genes. Four samples amplified a single gene (MMP2 or MMP13) and two samples amplified three genes (MMP2, TIMP1 and MMP3 or MMP13). No sample amplified MMP9. CONCLUSION: RT-PCR can be used to assess MMP and TIMP gene expression in cholesteatomas despite technical difficulties. Gene expression profiles could not be related to disease severity.

Expressão gênica de adiponectina no tecido adiposo epicárdico após intervenção coronária percutânea com implante de stent metálico / Adiponectin expression in epicardial adipose tissue after percutaneous coronary intervention with bare-metal stent

INTRODUÇÃO: A visão clássica de tecido adiposo como um reservatório passivo para o armazenamento de energia não é mais válido. Na última década, o tecido adiposo tem demonstrado funções endócrinas, sendo o peptídeo mais abundante secretado pelos adipócitos a adiponectina. O tecido adiposo epicárdico (TAE) é distribuído em torno das artérias coronárias e, a lesão endovascular causada pela presença de stent metálico intracoronário, poderia promover alterações inflamatórias na gordura periadventicial, contribuindo para reestenose. OBJETIVO: Determinar a expressão gênica de mediadores inflamatórios no tecido adiposo epicárdico após implante de stent metálico com reestenose que haviam sido encaminhados para tratamento cirúrgico. MÉTODOS: Amostras pareadas de TAE foram colhidas no momento da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) em 11 pacientes (n = 22), uma amostra foi obtida do tecido em torno da area com stent e outra amostra em torno da artéria coronária sem stent. Expressão local de adiponectina foi determinada por reação em cadeia de polymerase em tempo real utilizando Taq DNA polimerase. RESULTADOS: Em duas amostras, não houve expressão do gene da adiponectina. Fomos capazes de identificar adiponectina em 20 amostras, no entanto, o padrão de expressão gênica foi heterogêneo. Não percebemos especificidade quando comparamos TAE obtido próximo à área de stent ou distante da área de stent. CONCLUSÃO: Não houve correlação entre a expressão do gene de adiponectina e a presença de stent intracoronário.

BACKGROUND: The classical view of adipose tissue as a passive reservoir for energy storage is no longer valid. In the past decade, adipose tissue has been shown to have endocrine functions and the most abundant peptide secreted by adipocytes is adiponectin. Pericardial adipose tissue (PAT) is distributed around coronary arteries and endovascular injury, caused by the presence of intracoronary bare-metal stent (BMS), could promote inflammatory changes in the periadvential fat, contributing to vascular restenosis. OBJECTIVE: We sought to determine gene expression of inflammatory mediator in pericardial adipose tissue after bare-metal stent implantation and vascular restenosis that had been referred to operative treatment. METHODS: Paired samples of PAT were harvested at the time of elective coronary artery bypass surgery (CABG) in 11 patients (n=22), one sample was obtained of the tissue around BMS area and another sample around coronary artery without stent. Local expression of adiponectin was determined by real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) using Taq DNA polymerase. RESULTS: In two samples, there was no gene expression of adiponectin. We are able to identify adiponectin in 20 samples, however, the pattern of gene expression were heterogeneous.We did not notice specificity when we compared PAT obtained near BMS area or far from BMS area. CONCLUSION: There were no correlation between adiponectin gene expression and presence of BMS.

Metformina e AMPK: um antigo fármaco e uma nova enzima no contexto da síndrome metabólica / Metformin and AMPK: an old drug and a new enzyme in the context of metabolic syndrome

A metformina é uma das drogas antidiabéticas orais mais prescritas mundialmente, entretanto seu mecanismo de ação permanece desconhecido. Os estudos do Diabetes Prevention Program Research Group demonstraram que tanto a administração de metformina como a mudança no estilo de vida (dieta e exercício físico) podem reduzir a incidência de diabetes melito tipo 2 (DM2). Uma possível conexão bioquímica entre essas duas terapias pode ser a proteína quinase ativada por AMP (AMPK). Essa enzima foi inicialmente descrita como um sensor energético celular, sendo ativada pelo exercício físico. Por outro lado, várias evidências experimentais indicam que a AMPK seja um alvo importante da ação da metformina. Este artigo discute as várias formas da regulação da AMPK, sugerindo um possível mecanismo para sua ativação pela metformina que envolve a formação de espécies reativas de nitrogênio. A ativação da AMPK determina ampla variedade de efeitos fisiológicos, incluindo o aumento da captação de glicose pelos músculos esqueléticos e aumento do catabolismo de lipídios, podendo ser interessante não apenas na prevenção e tratamento do DM2, mas também no contexto da síndrome metabólica. A descoberta da ativação da AMPK pela metformina faz dessa enzima importante alvo farmacológico.

Metformin is one of the most commonly prescribed oral antidiabetic agents worldwide. However, its mechanism of action remains unknown. The Diabetes Prevention Program Research Group studies have shown that metformin administration and lifestyle-intervention (diet and exercise) reduce the incidence of Diabetes Mellitus type 2 (DM2). A possible biochemical connection between both therapies may be the AMP-activated protein kinase (AMPK). This enzyme was originally described as a sensor of cellular energy status, being activated in exercise. On the other hand, several experimental evidences indicate that AMPK may be an important target of metformin action. This paper discusses various ways for AMPK regulation, suggesting a possible mechanism for its activation by metformin that involves the production of reactive nitrogen species. AMPK activation determines a wide variety of physiological effects, including enhanced glucose uptake by skeletal muscle and enhanced lipid catabolism. Thus, it may be a key player not only in the prevention and treatment of DM2, but also in the development of new treatments for obesity and the metabolic syndrome. The finding of AMPK activation by metformin draws attention to this enzyme as an important pharmacological target.